La respuesta sencilla es que si. Ambos son necesarios y beneficiosos en el tratamiento de la Alopecia Androgenética. La razón es muy sencilla: ambos trabajan mecanismos diferentes en el mecanismo de la Alopecia Androgenética por lo que es muy útil combinarlos.
Voy a detallar a continuación algunos detalles de estos medicamentos y cómo actúan en la Alopecia Androgenética.
El Minoxidilo es un vasodilatador arterial que se ha usado para el tratamiento de la Hipertensión arterial en el pasado. Hace años se descubrió en algunos pacientes crecía el pelo y se recuperaba parte de la Alopecia Androgenética. Después de varios estudios clínicos se introdujo en forma de loción al 2% para el tratamiento de la Alopecia Androgenética en mujeres en 1981. No se pudo recibir la aprobación para el tratamiento de la Alopecia Androgenética en hombres porque un grupo de dermatólogos de Nueva York solicitó previamente la patente en el uso del Minoxidilo. Después de años de litigios se consiguió llegar a un acuerdo y el Minoxidilo en loción fue autorizado para la Alopecia Androgenética masculina en 1997.
Ese mismo año, las agencias del medicamento tanto americanas como europeas aprobaron el uso del Finasteride a la dosis de 1 mg diario para el tratamiento de la Alopecia Androgenética masculina. Esto se produjo como consecuencia de las observaciones que se realizaron en pacientes con hipertrofia benigna de próstata tratados con Finasteride en los que crecía el pelo del cuero cabelludo. El Dutasteride es un medicamento análogo al Finasteride, mas específico, mas activo y de mayor duración.
Ambos medicamentos son excelentes en el tratamiento de la Alopecia Androgenética y tienen un gran margen de seguridad. Pero actúan de manera diferente. Pasemos a explicarlo.
Tanto el Dutasteride como el Finasteride son medicamentos que inhiben la conversión de Testosterona en Dihidrotestosteona. La primera de las hormonas circula por la sangre y es responsable de los caracteres sexuales masculinos secundarios como la libido, la musculatura o el deseo sexual. Pero una vez dentro de los folículos del pelo, se reduce hacia Dihidrotestosterona, la hormona responsable de la miniaturización del pelo y de la Alopecia Androgenética. También es responsable del aumento del tamaño de la próstata, que en su proceso de crecimiento acaba desarrollando cáncer de próstata.
Por este motivo, tanto el Dutasteride como el Finasteride son útiles en reducir los niveles de una hormona, la Dihidrotestosterona, que tiene efectos negativos tanto en el pelo como en la próstata y otros tejidos. Por otro lado, estos medicamentos no alteran los niveles de Testosterona, o , como mucho, podrían incluso incrementarlos. Aunque los niveles de Testosterona pueden variar como consecuencia del deporte (que los aumenta), de la ingesta de azúcares refinados (que los disminuye hasta un 20%) o de la edad (que son inversamente proporcionales, es decir, a los 20 años tenemos 80 de testosterona y a los 80 tenemos 20, cuatro veces menos).
Por el contrario, el Minoxidilo actúa de una manera muy diferente. Es un despertador de células del folículo de pelo y actúa de forma genérica en todo el pelo del cuerpo y en todos los tipos de Alopecia. Su mecanismo de acción es similar a los factores de crecimiento, las células madre mesenquimales, los exsosomas, el láser de baja potencia, la progesterona, las prostaglandinas, la neurotoxina del botulismo o el trasplante de células madre.
Tanto el Minoxdilo como el Dutasteride pueden administrarse de forma oral como en micro-inyección, aunque ésta última vía es la mas efectiva.
