Mesoterapia con Dutasteride o Finasteride
El Dutasteride y el Finasteride son inhibidores de la 5 ALFA REDUCTASA, la enzima que convierte la Testosterona en Dihidrotestosterona (DHT). Es esta última hormona la que desencadena el efecto de miniaturización del folículo piloso y la alopecia androgenética tanto en hombres como en mujeres.
La Dihidrotestosterona (DHT) es una hormona imprescindible solo en la infancia para el crecimiento y desarrollo masculino del cuerpo. Sin embargo, en la edad adulta incrementa el tamaño de la próstata, el riesgo de hiperplasia benigna de próstata y adenocarcinoma de próstata, la aparición de placas de ateromas en las arterias, hipertensión arterial, miocardiopatía isquémica, diabetes, obesidad y síndrome metabólico. Por este motivo, se puede inhibir la vía metabólica de su síntesis a través de inhibidores de la 5 ALFA REDUCTASA. Estos inhibidores, tales como el Dutasteride y el Finasteride se pueden dar por vía oral aunque son más específicos y se alcanzan concentraciones 30 veces mayores si se infiltran directamente en el cuero cabelludo (6). Esto ha sido demostrado por Saceda Corralo, Rodrigues Barata y Vaño y cols en un estudio publicado en el 2017 en el Int J Trichology (7).
¿En qué consiste el procedimiento?
Los inhibidores de la 5 alfa reductasa como el Dutasterde y el Finasteride detienen la formación de una hormona crucial en la inducción de la alopecia androgenética. Esta hormona se denomina 5 alfa reductasa y convierte testosterona en dihidrotestosterona en el interior de las células del folículo pilosebáceo y de la papila del pelo.
La hormona dihidrotestosterona se une de esta forma a los receptores de andrógenos que interaccionan con receptores específicos en nuestros genes, de tal manera que se desencadena el proceso de miniaturización del pelo.
La periodicidad de las sesiones de mesoterapia con Dutasteride o Finasteride va desde la semana hasta varios meses, según la indicación.
La mejor persona para ayudarte a elegir la periodicidad adecuada en tus tratamientos de mesoterapia es tu dermatólogo.
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¿Es doloroso?
Mínimamente doloroso, utilizamos sistemas para reducir el dolor. -
¿Requiere baja médica?
No -
¿Cuánto tiempo tarda en realizarse una sesión?
15 minutos -
Tiempo de recuperación
Inmediato
Los mejores candidatos para el tratamiento mediante mesoterapia con Dutasteride o FInasteride son personas que sufren alopecia androgenética, en particular varones. El mecanismo principal por el que los hombres desarrollan una alopecia androgenética es mediante la interacción de la dihidrotestosterona y los receptores presentes en las células madre foliculares.
En el caso de las mujeres que sufren alopecia androgenética, la cantidad de dihdirotestosterona presente en las células es muy inferior, ya que las mujeres son capaces de utilizar la testosterona por otras vías metabólicas y no las convierten en dihidrotestosterona tan fácilmente como los varones. Sin embargo, las mujeres que experimentan alopecia androgenética femenina, desean muchas veces que los fármacos inhibidores de las 5 alfa reductasa sean administrados localmente mediante mesoterapia en vez de por vía oral. De esta manera consiguen un efecto más local y más específico en el cuero cabelludo.
Las mujeres embarazadas no pueden recibir inyecciones de inhibidores de 5 alfa reductasa, como tampoco pueden tomar estos medicamentos por vía oral. Esto podría afectar el desarrollo fetal, en caso de que el niño del cual están embarazados sea varón.
Es importante antes de realizarse el tratamiento, que el paciente no acuda un día que presente un mal estado, o no se encuentra en condiciones de recibir micro inyecciones. No es conveniente realizarse el tratamiento un día que tenemos dolor de cabeza, que tenemos gripe, o que no nos encontremos bien de salud.
Después del tratamiento es importante no lavar la cabeza ese mismo día y esperar hasta el día siguiente para utilizar los champús correctos. Uno de los champús más adecuados para utilizar de forma concomitante con los inhibidores de la 5 Alfa Reductasa, es el que contiene Saw Palmetto. Tenemos que utilizarlo de tal manera que esté en contacto con el cuero cabelludo al menos cinco minutos, y realizar un buen masaje.
En ocasiones, algunos pacientes presentan algo de dolor o hinchazón en el cuero cabelludo tratado con mesoterapia. Es una reacción autolimitada que se resuelve espontáneamente, pero puede inducir a preocupación a algunos pacientes. No requiere tratamiento pero, opcionalmente, se pueden tomar antiinflamatorios uno o dos días.
Conclusiones comunes
De ellos, la inmensa mayoría concluyen que este tratamiento tiene una buena eficacia en la mayoría de los tipos de alopecia o caída de pelo.
Otra de las conclusiones es que, ya que el PRP se obtiene de la sangre y las plaquetas del propio paciente, su seguridad es tan alta que es especialmente elevado el cociente beneficio/riesgo, por lo que se debería recomendar en prácticamente todos los pacientes.
El PRP es superior y mejor que el tratamiento mediante minoxidilo
En un estudio muy completo sobre el crecimiento celular en el folículo piloso (Pakhomova EE, Smirnova IO. Comparative Evaluation of the Clinical Efficacy of PRP-Therapy, Minoxidil, and Their Combination with Immunohistochemical Study of the Dynamics of Cell Proliferation in the Treatment of Men with Androgenetic Alopecia. Int J Mol Sci. 2020 Sep 6; 21(18):6516. doi: 10.3390/ijms21186516. PMID: 32899959; PMCID: PMC7555524.) se demostró que el PRP o plasma rico en plaquetas es superior y mejor que el tratamiento mediante minoxidilo: También se observó que ambos tratamientos asociados ofrecían mejores resultados que cualquiera de ellos por separado, motivo por el cual la mayor parte de los especialistas en tricología combinamos siempre tratamientos.
La loción de minoxidilo tiene menor eficacia que las microinyecciones de PRP
Un estudio realizado en 100 hombres con Alopecia Androgenética publicado en el año 2021 desmostró que el tratamiento mediante la aplicación de una loción de minoxidilo al 5% es muy inferior a la asociación de la loción con microinyecciones o mesoterapia de PRP (Ray R, Sharma A. Comparison of 5% minoxidil lotion monotherapy versus its combination with autologous platelet rich plasma in androgenetic alopecia in hundred males. Med J Armed Forces India. 2021 Jul; 77(3):355-362. doi: 10.1016/j.mjafi.2020.11.010. Epub 2021 Feb 25. PMID: 34305291; PMCID: PMC8282514.). La conclusión de este y otros estudios es que el tratamiento mediante mesoterapia con PRP se debe asociar sistemáticamente en el tratamiento de las alopecias.
Eficacia notable en la alopecia que afecta al 40% de las mujeres
En la alopecia andorgenética femenina, que afecta al 40% de las mujeres, la eficacia es notable. Según Mercuri y cols. (Mercuri SR, Paolino G, Di Nicola MR, Vollono L. Investigating the Safety and Efficacy of Platelet-Rich Plasma (PRP) Treatment for Female Androgenetic Alopecia: Review of the Literature. Medicina (Kaunas). 2021 Mar 25; 57(4):311. doi: 10.3390/medicina57040311. PMID: 33806169; PMCID: PMC8066895), el tratamiento es eficaz en la mayoría de las mujeres y debería poder contemplarse cuando las lociones de minoxidilo no funcionasen o irritaran el cuero cabelludo o se considerase en asociación con otros tratamientos como hacemos en nuestra clínica para beneficio del paciente.