Plasma rico en plaquetas (PRP)
Infiltración mesoterapia factores de crecimiento PRP
Una forma de tratar las Alopecias es despertando las células madre del folículo. De esta manera crece el pelo, aumenta el grosor del tallo y aumenta la densidad global de pelo en el cuero cabelludo. Para despertar las células madre foliculares, la piel, de forma natural, utiliza lo que se conoce como FACTORES DE CRECIMIENTO.
Existen muchos factores de crecimiento, pero la fuente más natural y fiable es utilizar los factores de crecimiento del propio cuerpo. Las plaquetas de la sangre tienen muchos factores de crecimiento. Centrifugando la sangre se pueden separar los glóbulos rojos del resto y se puede obtener una fracción muy rica en plaquetas y, por tanto, en FACTORES DE CRECIMIENTO. A esto se le conoce como PLASMA RICO EN PLAQUETAS o PRP.
Los factores de crecimiento son moléculas que activan a las células madre foliculares del pelo y aumentan el grosor y el número de pelos. Los factores de crecimiento pueden ser autólogos (de uno mismo) o heterólogos (de un laboratorio u otra fuente). El PLASMA RICO EN PLAQUETAS contiene muchos factores de crecimiento que se han utilizado tanto para la reparación de tendones como tejido cardiaco, en odontología o en tricología para la estimulación del pelo (1).
El procedimiento de mesoterapia consiste en la inyección de sustancias activas directamente en el cuero cabelludo. De esta manera, si la penetración a través de la piel de estas sustancias activas aplicadas en forma de loción es del 1 %, con la infiltración o mesoterapia es 100 veces superior.
Las sesiones de PRP mediante mesoterapia se realizan con la asistencia de un dispositivo vibrador y una fina aguja para minimizar las molestias y con una periodicidad que va desde la semana hasta varios meses, según la indicación.
Extraemos la sangre del paciente. Normalmente se extraen 3 tubos de sangre. No es necesario tomar ninguna precaución antes del tratamiento, ni realizarlo en ayunas.
Centrifugamos la sangre para separar las plaquetas, que son ricas en factores de crecimiento, y las utilizaremos para inyectarlas en el cuero cabelludo, de los glóbulos rojos.
Separamos el segmento de la sangre rico en plaquetas para posteriormente inyectarlo.
Desinfectamos la zona a tratar.
Inyectamos el plasma rico en plaquetas. Utilizamos microagujas y un sistema de vibración para que se sientan las mínimas molestias posibles.
Puedes volver a tu ritmo de vida habitual.
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¿Es doloroso?
Mínimamente doloroso, utilizamos sistemas para reducir el dolor. -
¿Requiere baja médica?
No -
¿Cuánto tiempo tarda en realizarse una sesión?
30 minutos -
Tiempo de recuperación
Inmediato
La periodicidad con la que se realiza el tratamiento de plasma rico en plaquetas depende de muchos factores y la persona más indicada para establecer tu plan de tratamiento será tu dermatólogo.
Las sesiones de plasma rico en plaquetas se realizan de forma semanal en casos de alopecia severa, o hasta de forma trimestral en casos de alopecia leve o en planes de mantenimiento.
Los resultados del tratamiento mediante PRP se suelen empezar a ver a los 3 meses. La razón por la que tenemos que esperar tanto es porque el ciclo del pelo en el cuero cabelludo es de 3 años. De estos tres años de ciclo, la primera fase, la fase anágena ocupa un 90% más o menos. La fase de descanso o telógena no puede ser nunca mayor que un 10%, por lo que 3 meses de espera para ver los resultados debería ser lo normal.
Todas las alopecias son candidatas a ser tratadas con factores de crecimiento, más aun si son autólogas, es decir, tienen un origen endógeno, las producimos nosotros mismos. En casi todos los tipos de alopecia, las células madre foliculares quedan arrestadas en fase de descanso y no generan nuevas células foliculares o pelos.
Quizás la mejor indicación son las alopecias androgenéticas masculinas y femeninas, y los efluvios, sobre todo los telógenos.
Hay una diferencia sustancial entre los efluvios telógenos y anágenos: los primeros se producen porque las células foliculares pasan más tiempo en descanso (periodo telógeno) mientras que en los segundos hay un acortamiento de la fase de crecimiento del pelo o fase de anagen. Es más plausible despertar células en fase de descanso o telogén con factores de crecimiento provenientes de las plaquetas del plasma o PRP, que impedir que no se vayan a dormir como sucede en el efluvio en anagén.
Es muy difícil pensar en una contraindicación para la realización de un tratamiento donde extraemos las plaquetas de un paciente, tan ricas en factores de crecimiento, y se las inyectamos concentradas y activadas en el cuero cabelludo para el tratamiento de la alopecia. Tan solo aquellos pacientes que están en una situación grave, con una infección importante o un estado de salud muy delicado, podrían ser una contraindicación para este tratamiento que se tendría que posponer.
- Antes de una sesión de PRP es importante elegir el día en que nos hacemos el tratamiento. Aunque en principio el tratamiento no tiene apenas contraindicaciones, es decir, se puede hacer en cualquier día o momento, es preferible elegir un día que estemos tranquilos, evitar realizar el tratamiento un día de estrés o que nos realizan una cirugía, o en medio de la regla. Hemos de realizarnos el tratamiento de PRP en fechas de relativa tranquilidad, puesto que nos extraerán algo de sangre (muy poco, en realidad) y nos van a realizar microinyecciones en el cuero cabelludo.
- Después del tratamiento es importante no lavar la cabeza ese mismo día.
- Al día siguiente del tratamiento puede haber algo de dolor y molestia. Nos podemos tomar una aspirina o algún antiinflamatorio. Muy raramente se necesita medicación al día siguiente, pero habrá algo de molestia como resultado de las microinyecciones.
Existen 258 artículos indexados donde se estudia el papel del PRP o plasma rico en plaquetas en la alopecia.
De ellos, la inmensa mayoría concluyen que este tratamiento tiene una buena eficacia en la mayoría de los tipos de alopecia o caída de pelo.
Otra de las conclusiones es que, ya que el PRP se obtiene de la sangre y las plaquetas del propio paciente, su seguridad es tan alta que es especialmente elevado el cociente beneficio/riesgo, por lo que se debería recomendar en prácticamente todos los pacientes.
En un estudio muy completo sobre el crecimiento celular en el folículo piloso (Pakhomova EE, Smirnova IO. Comparative Evaluation of the Clinical Efficacy of PRP-Therapy, Minoxidil, and Their Combination with Immunohistochemical Study of the Dynamics of Cell Proliferation in the Treatment of Men with Androgenetic Alopecia. Int J Mol Sci. 2020 Sep 6; 21(18):6516. doi: 10.3390/ijms21186516. PMID: 32899959; PMCID: PMC7555524.) se demostró que el PRP o plasma rico en plaquetas es superior y mejor que el tratamiento mediante minoxidilo: También se observó que ambos tratamientos asociados ofrecían mejores resultados que cualquiera de ellos por separado, motivo por el cual la mayor parte de los especialistas en tricología combinamos siempre tratamientos.
Un estudio realizado en 100 hombres con Alopecia Androgenética publicado en el año 2021 desmostró que el tratamiento mediante la aplicación de una loción de minoxidilo al 5% es muy inferior a la asociación de la loción con microinyecciones o mesoterapia de PRP (Ray R, Sharma A. Comparison of 5% minoxidil lotion monotherapy versus its combination with autologous platelet rich plasma in androgenetic alopecia in hundred males. Med J Armed Forces India. 2021 Jul; 77(3):355-362. doi: 10.1016/j.mjafi.2020.11.010. Epub 2021 Feb 25. PMID: 34305291; PMCID: PMC8282514.). La conclusión de este y otros estudios es que el tratamiento mediante mesoterapia con PRP se debe asociar sistemáticamente en el tratamiento de las alopecias.
En la alopecia andorgenética femenina, que afecta al 40% de las mujeres, la eficacia es notable. Según Mercuri y cols. (Mercuri SR, Paolino G, Di Nicola MR, Vollono L. Investigating the Safety and Efficacy of Platelet-Rich Plasma (PRP) Treatment for Female Androgenetic Alopecia: Review of the Literature. Medicina (Kaunas). 2021 Mar 25; 57(4):311. doi: 10.3390/medicina57040311. PMID: 33806169; PMCID: PMC8066895), el tratamiento es eficaz en la mayoría de las mujeres y debería poder contemplarse cuando las lociones de minoxidilo no funcionasen o irritaran el cuero cabelludo o se considerase en asociación con otros tratamientos como hacemos en nuestra clínica para beneficio del paciente.
¿Le recordamos a tu cabello cómo debe crecer de nuevo?
No es necesario la realización de analíticas antes de un tratamiento de PRP.
El tinte u otros productos capilares no influyen en los tratamientos de Plasma Rico en Plaquetas, aunque solemos recomendar evitar cualquier tratamiento que no sea necesario 72h antes, y después de realizar las sesiones.
Es recomendable lavar el pelo pasadas, al menos, 12h desde la realización del tratamiento.
Sí, se puede hacer deporte después de realizar una sesión de PRP aunque es posible que la zona tratada pueda estar algo inflamada o dolorida. Nuestra recomendación es evitar el deporte durante las primeras 12h.
Es posible presentar dolor de cabeza después de las sesiones de PRP capilar, y desaparecerá en las próximas horas o días. Si esto sucede recomendamos tomar un analgésico común.
No es necesario hacer las sesiones de Plasma Rico en Plaquetas en ayunas.