Diagnóstico
Diagnóstico de la Alopecia
En Remind Hair creemos fielmente en que no sirve de nada hablar de tratamientos si no sabemos cuál es el tipo de alopecia al que nos enfrentamos y sus variables. Diagnosticar de forma correcta la alopecia o el motivo de la caída de pelo es fundamental para elegir el tratamiento más adecuado que nos proporcione unos mejores resultados y en un periodo de tiempo más corto.
En Remind Hair el diagnóstico de la alopecia es un proceso minucioso en el que conocemos al paciente, entendemos su caso y sus antecedentes y utilizamos una serie de técnicas o herramientas para obtener un diagnóstico correcto. A continuación puedes ver información sobre las pruebas más comunes en el diagnóstico de la alopecia.
Consiste en observar con microscopía de luz polarizada la superficie del pelo en diferentes regiones.
Podemos observar un montón de signos muy interesantes que nos permiten diagnosticar con mucha mayor precisión el proceso que está desarrollándose en el cuero cabelludo.
Algunos de los signos nos permiten concretar el diagnóstico. Recuerda, sin diagnóstico adecuado no hay tratamiento acertado.
Signos que podemos observar:
Foto 1: Pelos de diferente tamaño o Anisotricosis. Esto es indicativo de Alopecia Androgenética.
Foto 2: todos los pelos son gruesos y aproximadamente del mismo tamaño indicando que son normales. Esto se observa en la región occipital del cuero cabelludo o en una persona que no padece de Calvicie o Alopecia Androgenética.
Foto: Puntos amarillos en un paciente con miniaturización del pelo que padece Alopecia Androgenética.
Foto: Áreas blanquecinas correspondiente a cicatrices como consecuencia de un trasplante de pelo.
El test genético determina la composición de los genes relacionados con la Alopecia Androgenética tanto en mujeres como en hombres, las Alopecias inflamatorias como la Alopecia Areata, la Foliculitis Decalvante y la Alopecia Frontal Fibrosante así como de otras Alopecias con predisposición genética.
El test genético o TRICOTEST nos permite afinar mejor el tratamiento e insistir en ciertos fármacos o procedimientos que van a tener una respuesta mayor por nuestra composición genética. Se realiza fácilmente con la toma de muestra en la boca mediante un pequeño cepillo y el resultado es enviado a su facultativo que lo interpretará, se lo explicará y podrá realizar un tratamiento más personalizado.
El ciclo de pelo en el cuero cabelludo es de unos 3 años y 3 meses, durante los cuales, el 90% del tiempo los pasa el pelo creciendo.
Si tenemos unos 100.000 folículos de pelo en el cuero cabelludo, podemos hacer un sencillo cálculo y sabemos que se deben caer unos 100 pelos cada día. En aquellos trastornos donde se acorta la fase de crecimiento o fase ANAGÉNICA, en los llamados EFLUVIOS EN ANAGEN, los folículos entran en fase de descanso más rápidamente. Esto ocurre 3 meses después del parto, cuando comenzamos un tratamiento de minoxidil, 3 meses después del Covid o después de un trasplante de pelo.
Cuando el pelo se cae más de lo normal, en esas situaciones podemos contarlo y a está técnica diagnóstica le llamamos TEST DE REBORA. Consiste en contar los pelos y clasificarlos por tamaños durante un periodo de 4 días. Es un sencillo test que puedes hacer en tu casa y cuya información se la puedes llevar a tu especialista.
Instrucciones
Para hacerte la prueba tendrás que lavarte el pelo cuatro veces cada dos días, es decir, la prueba durará un total de ocho días. La primera medida a tomar será lavarte el pelo el día de la semana que prefieras, después comenzarás el test y no podrás lavártelo hasta dos días después. Este lavado será el primero de los cuatro y ya tendrás que recoger todo el pelo que se caiga. Después tendrás que repetir este lavado tres veces más, hasta llegar a cuatro lavados habiendo recogido el cabello caído en cada uno de ellos.
Recoger el cabello caído en cada lavado es bastante sencillo. Hay varias formas de hacerlo, y una de las más sencillas es colocar un filtro de café o una gasa en el sumidero de la ducha o bañera. Así el agua pasará, pero los pelos quedarán retenidos y al terminar la ducha sólo tendrás que recogerlos y apartarlos.
La parte más difícil de la prueba es contar cada cabello y separarlo según su longitud.
Ten en cuenta que una persona sana pierde cabellos de forma natural, por ejemplo, una mujer de unos 40 años perderá 60 pelos diarios, por lo que el test del lavado capilar en
una persona con caída de cabello activa recogerá muchos más pelos.
Para llevar a cabo esta laboriosa tarea tendrás que dejar secar el cabello y después separar
los pelos uno a uno. Tendrás que contar el número total de pelos caídos, y después poner
a un lado los que midan menos de 3 cm y a otro los que midan más de 5 cm, para contar
cuántos de cada tipo hay. Los que midan entre 3 y 5 cm podrás desecharlos. Por si acaso,
guarda cada tipo de pelo en un sobre distinto cada día; así, si es necesario volver a
contarlos, podrás hacerlo sin repetir el test.
Por lo general, si el total de pelos es mayor de 600, el test de Rebora es positivo y seguramente tienes una mayor caída. No obstante, será tu dermatólogo el que determine se esta caída es exagerada o no puesto que tiene que calibrar los resultados según la edad.
Prueba de Jacquet
O también llamado Pull test, consiste en estirar del pelo de la región a estudiar. Si se desprenden más de 6 pelos cada vez que tiramos, el test es positivo. Esto se produce en la ALOPECIA AREATA cerca de las zonas de calvicie, y en los EFLUVIOS EN ANAGEN.
Estudio analítico hormonal
El tipo de Alopecia más frecuentemente afectado por las hormonas es la Alopecia Androgenética que se produce por la interacción de una hormona masculina (también presente en mujeres, aunque en menor medida), la DIHIDROTESTOSTERONA (DHT). No obstante, hay dos aspectos que no aconsejan su determinación en sangre: por una parte, la DHT es una hormona intracelular y no se detecta tan fácilmente en sangre, y por otra, la Alopecia depende más de los receptores a esta hormona que no de la hormona en sí. Es decir, nos quedamos calvos porque tenemos receptores para la DHT y no porque tengamos más DHT.
¿Cómo fabricamos la DHT? Lógicamente, esta hormona viene de algún lugar, en concreto por reducción de la TESTOSTERONA. Aunque el 97% de las calvicies se produce con niveles normales de Testosterona, hay algunas personas que tienen una fabricación excesiva y anómala de esta u otras hormonas que conviene detectar.
También las alteraciones de algunas hormonas como las del tiroides o las del estrés pueden influir alguna vez en la caída de pelo. Por todo ello aconsejamos ocasionalmente, por precaución, la determinación de algunas hormonas vinculadas al crecimiento del pelo.
Este es el perfil analítico recomendado que puedes traer en tu primera visita con tu tricólog@ o puedes realizar en la clínica. El precio de esta analítica lo encuentras en la sección precios.
Tricograma
El Tricograma es una técnica de diagnósito de la alopecia que consiste en observar mediante un microscopio el pelo obtenido mediante tracción. Se utiliza para obtener información sobre todo el pelo: extremo próximo a la raíz, tallo y extremo próximo a la punta.
Con el estudio mediante Tricograma obtenemos información sobre el estado en el que se encuentra el folículo en el momento de la extracción y puede variar de un momento al otro en función de diferentes factores como la zona donde se extrae, el tiempo que hace que el paciente se ha lavado el cabello o la estación del año entre otros.
Con el análisis de la raíz y del tallo del pelo se podrá obtener información relevante como las fase de crecimiento en la que se encuentra el pelo, el color y la forma del bulbo, el diámetro y el grado de angulación. Todo esto nos ayudará a obtener información relevante para el manejo óptimo de la alopecia.
Aunque no es una técnica que nos pueda ofrecer un diagnóstico de la alopecia por si misma resulta muy útil para complementar el diagnóstico realizado y para valorar la respuesta al tratamiento.
Antes de realizar la extracción se preparará la zona para que esté en condiciones óptimas para tomar la muestra.
La toma de la muestra consiste en extraer pelos de diferentes áreas del cuero cabelludo. La extracción se realizará desde la raíz para obtener información sobre todas las zonas del pelo.
La muestra obtenida se analiza mediante un microscopio. Este examen permite obtener información detallada sobre la salud del pelo y del cuero cabelludo.
Con la información obtenida se obtienen unos resultados que se interpretarán detalladamente para identificar problemas capilares o patologías en el cuero cabelludo.
