Alopecia androgenética masculina

8 de cada 10 hombres
desarrollarán Alopecia Androgenética de patrón masculino en España
Qué es

La alopecia androgenética con patrón masculino (AGA) consiste en la reducción del pelo de la coronilla, entradas frontales y toda la parte superior del cuero cabelludo. Los varones que sufren alopecia Androgenética acaban quedándose calvos con el paso del tiempo, unos más y otro menos en función de su genética.

Como la mayoría de los hombres y muchas mujeres desarrollan Alopecia Androgenética, debería considerarse como parte del envejecimiento normal, más que una enfermedad.

Se sabe que aproximadamente 8 de cada 10 hombres en España desarrollarán Alopecia Androgenética de patrón masculino.

Causas

Se puede describir la Alopecia Androgenética como un proceso donde las raíces del pelo se van quedando dormidas.

La Alopecia Androgenética se debe a un problema en la re-entrada de las Células Madre foliculares a la fase anagénica o de crecimiento del pelo. Esta detención en la re-entrada está causada por a la acción de la Dihidrotestosterona sobre los receptores de andrógenos.

Por este motivo los cabellos se hacen cada vez mas finos y pequeños, lo que ocasiona que quien la padece interpreta que el pelo se va cayendo a mayor velocidad. Sin embargo, el pelo no se cae en mayor cantidad ni a mayor velocidad: su calibre se reduce y a este fenómeno se le conoce como MINIATURIZACIÓN.

Como los cabellos de la región superior de la cabeza son los que más receptores tienen para esta hormona, estos son los lugares donde aparece la calvicie.

El grado de desarrollo de Alopecia Androgenética depende más del número de receptores de Dihidrotestosterona (DHT) y no tanto de nivel de esta hormona.

Estos receptores se expresan sobre todo en las regiones superiores del cuero cabelludo, como hemos indicado anteriormente, y son la clave para entender por qué y dónde nos quedamos calvos. La región posterior del cuero cabelludo y las zonas laterales no tienen receptores para la DHT y se utilizan para suministrar folículos en el trasplante de pelo.  

Existe una ámplia variedad de patrones de distribución de receptores de DHT en el cuero cabelludo lo que explica por qué algunos varones se quedan calvos muy temprano, otros sobre todo en las entradas y algunos de forma muy difusa.

Por regla general, los varones caucásicos tienen más receptores que los asiáticos y por eso desarrollan un grado equivalente de Alopecia Androgenética con 20 años de anticipación. 

Signos clínicos

Se produce una reducción de la densidad de pelo en las entradas, línea frontal y en la coronilla cuando el paciente tiene entre 20 y 30 años. Seguidamente se reduce la densidad de pelo en la zona superior del cuero cabelludo hacia los 40, para desarrollar una calvicie franca entre los 40 y 60 años de edad.

Los signos tricoscópicos de la Alopecia Adrogenética son los siguientes:

  • Anisotricosis. Pelos desiguales en las mismas regiones del cuero cabelludo.
  • Afectación localizada o craneal: Presencia en regiones Frontotemporal, Parietal y Vertex.
  • Presencia de Halo Peripilar: pelos rodeados de un círculo que demarca el tamaño del antiguo folículo mas grande.
  • Monotricosis en zonas afectadas. Ausencia de múltiples tallos en cada folículo.
  • Ostium vacíos (puntos amarillos o yellow dots).

Tricoscopia de un varón de 35 años con AGA. A la izquierda una imagen de la región frontal (entradas) y a la derecha de la región occipital o posterior.

Diagnóstico

El diagnóstico de la Alopecia Adrogenética masculina se hace de forma clínica y con los hallazgos tricoscópicos. La Alopecia Androgenética esta causada por una genética que predispone a que las hormonas que se producen de forma natural miniaturicen el pelo.

La Alopecia Androgenética no es un trastorno hormonal ni se produce una producción patológicamente mas elevada o disminuida de hormonas por lo que no se precisa una analítica sanguínea.

Tratamientos con más evidencia científica

Existen dos líneas de tratamiento en las Alopecias Androgenéticas masculinas:

Inhibición de la 5-alfa reductasa

La primera línea de tratamiento consiste en inhibir la 5-alfa reductasa. Con esto se detiene la reducción de Testosterona en Dihidrotestosterona. Los más comunes son los siguientes:

  1. Finasteride oral. La dosis habitual va de 1 a 5 mg.
  2. Micro-inyecciones de Finasteride
  3. Dutasteride oral. La dosis habitual es de 0,5 mg.
  4. Micro-inyecciones de Dutasteride
  5. Toma de complementos nutricionales a base de Saw Palmetto, la Serenoa Repens o la Cúrcuma.
Estimulación del crecimiento del cabello

La segunda línea de tratamientos consiste en la estimulación del crecimiento del pelo donde se administran sustancias o moléculas que sacan a las células madre foliculares de su letargo (fase telogénica). Esto se puede realizar inyectando, aplicando o tomando Minoxidilo, Factores de crecimiento, Plasma Rico en Plaquetas, Exosomas o con el trasplante de Células Madre.

Los tratamientos de los que más experiencia existe en las publicaciones científicas son:

  1. Microinyecciones de Minoxidilo
  2. Infiltraciones de Plasma Rico en Plaquetas
  3. Terapia de láser de baja potencia
  4. Minoxidilo administrado por vía oral o tópica en forma de loción
  5. Toma de complementos nutricionales a base de Saw Palmetto, Serenoa Repens, o cúrcuma.
  6. Aplicación tópica de Exosomas de Células Madre
  7. Tratamientos con Células Madre, el más utilizado es el Nanofat

Resultados que hablan por sí mismos

Programa Remind Hair

Tratamientos

Plasma Rico en Plaquetas (PRP)
250€
Microinyecciones con minoxidilo
100€
Microinyecciones con inhibidores de la 5AR
100€
Microinyecciones con alargadores del ciclo del pelo
100€
Microinyecciones con antiinflamatorios
100€
Microinyecciones con antiandrógenos
100€
Láser de baja potencia
50€
Células madre o Nanofat
1300€
Neuromoduladores
405€
Hilos monofilamento
305€
Exosomas
305€
Trasplante capilar
A consultar
Programa Remind Hair Alopecia Androgenética Masculina (AGA)
900€
Incluye:
Preguntas frecuentes
Existen diferentes tratamientos para la alopecia androgenética masculina. Según la vía de administración los tratamientos pueden ser orales, tópicos o mediante microinyecciones. Según el objetivo del tratamiento podemos dividirlos en dos grandes grupos: tratamientos para frenar el avance de la alopecia androgenética (inhibidores de la 5 alfa reductasa) y tratamientos para estimular el crecimiento capilar.
Para entender cuáles son las causas de la alopecia androgenética masculina puedes visitar la sección de ‘’causas’’ de esta misma página. De forma resumida, la alopecia androgenética consiste en la miniaturización del pelo causada por la acción de una hormona llamada Dihidrotestosterona (DHT) sobre los receptores de andrógenos.
No existe un tratamiento que ‘’acabe’’ con la alopecia androgenética masculina. La alopecia androgenética masculina es una condición del pelo crónica y no existe ningún tratamiento que pueda hacer que desaparezca para siempre. Actualmente se conocen los mecanismos biológicos que ocurren en la alopecia androgenética masculina y se pueden confeccionar tratamientos que frenen su avance, haciendo que el pelo reduzca su proceso de miniaturización, y que estimulen el crecimiento capilar. El resultado de los mismos puede hacer que la alopecia androgenética masculina sea prácticamente imperceptible.
Para confirmar si tienes alopecia androgenética masculina será necesario un diagnóstico dermatológico. Si no has acudido o no puedes acudir al dermatólogo puedes sospechar que presentas alopecia androgenética masculina si notas que el pelo de la zona superior de la cabeza se ha ido miniaturización de forma progresiva con el paso del tiempo, siendo más frecuentes las zonas de las entradas y la coronilla.