Dra. Luz Grasa Varrenti
En tricología, ¿qué fundamentos médicos respaldan el uso del láser de baja intensidad?
El mecanismo de acción del láser de baja potencia se basa en diversos procesos biológicos que actúan directamente sobre los folículos pilosos, favoreciendo su regeneración. Algunos de sus principales efectos, son:
1. Estimulación mitocondrial y aumento del metabolismo celular
Cuando el láser penetra en el cuero cabelludo, su energía es absorbida por las mitocondrias (encargadas de la producción de energía de la célula). Este estímulo incrementa la producción energética, proporcionando a las células del folículo piloso la energía necesaria para multiplicarse y funcionar de forma más activa. Como resultado, favorece al entorno celular, siendo más dinámico y propicio para el crecimiento capilar.
2. Modulación del ciclo capilar
El crecimiento del cabello se rige por un ciclo que consta de tres fases:
- Anágena: fase activa de crecimiento.
- Catágena: fase de transición.
- Telógena: fase de reposo y caída.
El láser de baja intensidad tiene la capacidad de prolongar la fase anágena, lo que permite que el cabello crezca durante más tiempo. Asimismo, favorece la entrada de los folículos en fase telógena hacia una nueva fase anágena, lo que contribuye al nacimiento de cabello nuevo.
3. Aumenta la microcirculación en el cuero cabelludo
Estimula la vasodilatación (ensanchamiento de los vasos sanguíneos) y promueve la angiogénesis (formación de nuevos capilares sanguíneos). Esto mejora significativamente el flujo sanguíneo en el cuero cabelludo, aumentando el aporte de oxígeno y nutrientes esenciales a los folículos.
4. Reducción de la inflamación
El láser también ejerce un efecto antiinflamatorio, al inhibir la liberación de citoquinas proinflamatorias y activar vías celulares antiinflamatorias.
Dispositivos profesionales y dispositivos de uso doméstico
En los últimos años, y debido al creciente interés por soluciones no invasivas contra la alopecia, se han popularizado numerosos dispositivos de láser de baja potencia para uso en el hogar, en forma de cascos y peines. Con esto surge una pregunta: ¿qué tan eficaces son en comparación con los dispositivos profesionales utilizados en clínicas especializadas?
La principal diferencia radica en la potencia y cantidad de diodos láser. Los equipos profesionales suelen contar con más de 200 diodos, mientras que los dispositivos domésticos operan con entre 40 y 150 diodos, lo que se traduce en una menor potencia.
Ahora bien, esto no significa que los dispositivos de uso doméstico no sean efectivos; si no que requieren una mayor constancia por parte del paciente para lograr resultados visibles. En algunos casos, especialmente cuando se trata de alopecias más avanzadas, los usuarios han reportado mejoras mínimas o nulas, lo que sugiere que estos dispositivos son más recomendables para personas con alopecia leve o para pacientes que desean reforzar otros tratamientos médicos.
Actualmente, ¿qué indicaciones tiene?
- Alopecia androgenética (tanto en hombres como en mujeres)
- Alopecia areata (como coadyuvante, no está indicado por sí solo pero en combinación al tratamiento con esteroides se ha observado que colabora a modular la actividad inflamatoria local)
- Efluvio telógeno
- Postoperatorio de trasplante capilar (para reducir la inflamación y acelerar el crecimiento de los injertos)
¿Cómo puede combinarse con otros tratamientos?
La terapia con láser de baja intensidad no excluye otros tratamientos, y de hecho se considera una excelente terapia complementaria. Algunas combinaciones pueden ser:
- Minoxidil: Tiene acción sinérgica, ya que el minoxidil aumenta la vascularización y activa folículos en reposo y el láser mejora el entorno metabólico celular. Esta combinación es segura, bien tolerada y en conjunto ofrece mejores resultados que por separado.
- Finasteride o dutasteride: el láser no interfiere con los mecanismos hormonales de dichos fármacos por lo que potencia la respuesta clínica en alopecias androgenéticas.
- Plasma Rico en Plaquetas (PRP): puede aplicarse el láser tras el PRP para potenciar la regeneración.
Evidencia científica actual y resultados esperados para el entorno clínico
La evidencia actual respalda que la terapia con láser de baja potencia es segura, no invasiva y efectiva para la alopecia, capaz de mejorar la densidad y grosor del cabello cuando se emplea de forma consistente durante varios meses. Aunque los estudios son variados en tamaño y protocolo, las revisiones sistemáticas apuntan a una ventaja sobre el placebo.
En conclusión, los resultados muestran que el láser de baja intensidad es una herramienta valiosa, especialmente para quienes busquen tratamientos no farmacológicos o como complemento a otros tratamientos médicos. Como siempre, lo ideal es contar con la evaluación, seguimiento y orientación de un especialista.
Fuentes
- Hamblin MR. Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation. AIMS Biophysics. 2017.
- Gupta AK, Foley KA. Photobiomodulation with low level laser (light) therapy for pattern hair loss. Lasers in Med Sci. 2017.
- Meta-análisis profesional vs doméstico: uso de más de 200 diodos = resultados más inmediatos
- Rinaldi F. et al., Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2017
- Lanzafame RJ et al., Lasers in Surgery and Medicine, 2013
Systematic review 2022; 36 estudios, eficacia LLLT en alopecia