Dra. Vanessa Fernández Mariano
El ejercicio: el mejor “activador” para tu cabello
Es fundamental partir de una premisa clínica: el ejercicio físico es salud para el pelo y para nuestro cuerpo. Al entrenar, mejoramos la sensibilidad a la insulina, reducimos la inflamación sistémica y, fundamentalmente, optimizamos la microcirculación sanguínea. Un flujo de sangre eficiente garantiza que el folículo piloso reciba el oxígeno y los aminoácidos necesarios para sintetizar una fibra capilar robusta. El deporte regular es, en esencia, un tratamiento antienvejecimiento para el cuero cabelludo.
Testosterona, DHT y alopecia androgenética: la conexión hormonal
Si bien el ejercicio es saludable, debemos profundizar en la respuesta endocrina: ¿qué ocurre con nuestras hormonas durante el entrenamiento de fuerza o alta intensidad?
Es un hecho fisiológico que el entrenamiento de resistencia eleva temporalmente los niveles de testosterona circulante. No obstante, en la Alopecia Androgenética (AGA), el problema no es la testosterona per se, sino su conversión en Dihidrotestosterona (DHT) mediante la enzima 5-alfa reductasa.
La DHT es la responsable de la miniaturización del folículo, debilitando el cabello hasta su desaparición. En deportistas con predisposición genética, este pico hormonal derivado del entrenamiento intenso podría, teóricamente, acelerar un proceso ya programado. Sin embargo, la evidencia sugiere que el factor determinante no es el volumen de ejercicio, sino la sensibilidad de los receptores foliculares.
Creatina y pérdida de pelo: el fin de un mito (Evidencia 2025)
Es imposible hablar de hormonas y deporte sin mencionar la creatina, el suplemento más estudiado y utilizado en el mundo del fitness.
La preocupación por la creatina nació de un estudio de 2009 en jugadores de rugby que, tras una fase de carga agresiva (25g/día), mostraron un aumento de DHT. No obstante, aquel estudio nunca midió la pérdida real de cabello, solo valores hemáticos.
Tras 15 años de incertidumbre, un estudio clínico aleatorizado y doble ciego publicado en abril de 2025 ha aportado luz definitiva. Durante 12 semanas, se monitorizó a hombres en entrenamiento de fuerza con dosis diarias de 3 a 5 g/ día donde se estudiaron no solo parámetros hemàticos sino parámetros capilares mediante tecnología FotoFinder y tricogramas de alta resolución, donde se evidenció:
- Densidad intacta: No se hallaron diferencias significativas en la cantidad de pelo ni en el grosor de la fibra entre el grupo de creatina y el de placebo.
- Ausencia de miniaturización: No hubo evidencia de acortamiento de la fase anágena.
- Hormonas estables: La suplementación estándar (5g/día) no eleva la DHT por encima de los rangos fisiológicos normales.
Déficits nutricionales: el verdadero riesgo para el atleta
El folículo piloso posee una de las tasas de división celular más altas del organismo. Cualquier carencia interna detiene su “maquinaria” de inmediato. En deportistas con alta demanda energética o dietas restrictivas, solemos hallar:
- Hierro y Ferritina: Es el factor nutricional crítico. En tricología, no basta con una hemoglobina normal; buscamos niveles de ferritina superiores a 50-70 ng/mL. Si los depósitos caen, el cuerpo prioriza el transporte de oxígeno a los músculos y “apaga” el crecimiento capilar.
- Zinc: Vital para la síntesis de queratina. Se pierde abundantemente a través del sudor en entrenamientos intensos.
- Vitamina D: Actúa como una pro-hormona en el ciclo folicular. Niveles bajos se asocian a una peor evolución de la alopecia y a efluvios prolongados.
Efluvio telógeno por sobreentrenamiento
¿Qué sucede cuando combinamos carencias nutricionales con estrés físico extremo? El organismo libera niveles elevados de cortisol. Este exceso hormonal interrumpe el ciclo capilar, empujando prematuramente a miles de folículos a la fase de caída. Este fenómeno, denominado efluvio telógeno, se manifiesta como una caída difusa y alarmante aproximadamente 2 o 3 meses después del periodo de sobreesfuerzo.
Diagnóstico y Tratamiento en Remind Hair
El abordaje médico comienza con una valoración exhaustiva mediante tricoscopia digital. Es crucial diferenciar si la pérdida es Androgenética (genética/hormonal) o un Efluvio (nutricional/estrés).
Cada plan terapéutico se diseña de forma individualizada tras una valoración médica completa que incluye historia clínica detallada, tricoscopia digital de alta precisión y estudio analítico dirigido. El objetivo no es solo frenar la caída, sino optimizar el entorno biológico del folículo para que pueda expresar su máximo potencial.
Nuestro abordaje combina diferentes herramientas terapéuticas:
● Mesoterapia capilar, mediante infiltración intradérmica de principios activos específicos, como antiandrógenos (dutasterida/finasterida), complejos bioestimuladores o terapias regenerativas como PRP, exosomas y polinucleótidos, orientadas a modular el entorno folicular y optimizar la fase anágena.
● Fotobiomodulación (LLLT), utilizada como terapia complementaria para mejorar microcirculación, modular inflamación y favorecer actividad metabólica folicular.
● Tratamiento médico domiciliario, tópico y/o sistémico, ajustado a las necesidades individuales y basado en la evidencia disponible para cada patología.
En resumen
El ejercicio físico, incluso a alta intensidad, no debe considerarse un factor causal de alopecia, sino un modulador positivo de la salud general y, por extensión, de la salud capilar. La evidencia actual demuestra que, en ausencia de predisposición genética o factores asociados, el deporte no acelera la pérdida de cabello.
Sin embargo, en el deportista de alto rendimiento, existen variables que sí pueden impactar el ciclo folicular: déficits nutricionales, estrés fisiológico, alteraciones hormonales transitorias o sobreentrenamiento. Por ello, ante una caída capilar persistente, el abordaje no debe basarse en mitos o suposiciones, sino en una evaluación médica estructurada que permita identificar la causa subyacente.
En tricología, entender el origen del problema es la clave para intervenir de forma precoz, individualizada y eficaz. Porque cuidar el cabello del deportista no implica frenar su rendimiento, sino acompañarlo para que salud, imagen y rendimiento evolucionen en equilibrio.
Bibliografía
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- Clinical Trial Archive (Abril 2025). Longitudinal evaluation of hair density and follicular miniaturization in strength athletes supplementing with Creatine Monohydrate: A 12-week randomized controlled trial. (Estudio de referencia 2025).
- Trost, L. B., et al. (2006). The diagnosis and treatment of iron deficiency and its role in hair loss. Journal of the American Academy of Dermatology.
- Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. (2019). The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatology and Therapy.
- Guo EL, Katta R. (2017). Diet and hair loss: effects of nutrient deficiency and supplement use. Dermatology Practical & Conceptual.