Microinyecciones o mesoterapia con inhibidores de la 5-alfa reductasa
Microinyecciones o mesoterapia con inhibidores de la 5-alfa reductasa
El Dutasteride y el Finasteride son inhibidores de la 5 ALFA REDUCTASA, la enzima que convierte la Testosterona en Dihidrotestosterona (DHT). Es esta última hormona la que desencadena el efecto de miniaturización del folículo piloso y la alopecia androgenética tanto en hombres como en mujeres.
La Dihidrotestosterona (DHT) es una hormona imprescindible solo en la infancia para el crecimiento y desarrollo masculino del cuerpo. Sin embargo, en la edad adulta incrementa el tamaño de la próstata, el riesgo de hiperplasia benigna de próstata y adenocarcinoma de próstata, la aparición de placas de ateromas en las arterias, hipertensión arterial, miocardiopatía isquémica, diabetes, obesidad y síndrome metabólico. Por este motivo, se puede inhibir la vía metabólica de su síntesis a través de inhibidores de la 5 ALFA REDUCTASA. Estos inhibidores, tales como el Dutasteride y el Finasteride se pueden dar por vía oral aunque son más específicos y se alcanzan concentraciones 30 veces mayores si se infiltran directamente en el cuero cabelludo (6). Esto ha sido demostrado por Saceda Corralo, Rodrigues Barata y Vaño y cols en un estudio publicado en el 2017 en el Int J Trichology (7).
Los inhibidores de la 5 alfa reductasa detienen la formación de una hormona crucial en la inducción de la alopecia androgenética. Esta hormona se denomina 5 alfa reductasa y convierte testosterona en dihidrotestosterona en el interior de las células del folículo pilosebáceo y de la papila del pelo.
La hormona dihidrotestosterona se une de esta forma a los receptores de andrógenos que interaccionan con receptores específicos en nuestros genes, de tal manera que se desencadena el proceso de miniaturización del pelo.
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¿Es doloroso?
Mínimamente doloroso, utilizamos sistemas para reducir el dolor. -
¿Requiere baja médica?
No -
¿Cuánto tiempo tarda en realizarse una sesión?
15 minutos -
Tiempo de recuperación
Inmediato
La periodicidad de las sesiones de microinyección o mesoterapia va desde la semana hasta varios meses, según la indicación.
La mejor persona para ayudarte a elegir la periodicidad adecuada en tus tratamientos de mesoterapia es tu dermatólogo.
Los primeros resultados tras realizar sesiones de tratamiento con inhibidores 5-alfa reductasa son visibles a partir de la 4a sesión.
Los mejores candidatos para el tratamiento mediante mesoterapia de inhibidores de la 5 alfa reductasa son personas que sufren alopecia androgenética, en particular varones. El mecanismo principal por el que los hombres desarrollan una alopecia androgenética es mediante la interacción de la dihidrotestosterona y los receptores presentes en las células madre foliculares.
En el caso de las mujeres que sufren alopecia androgenética, la cantidad de dihdirotestosterona presente en las células es muy inferior, ya que las mujeres son capaces de utilizar la testosterona por otras vías metabólicas y no las convierten en dihidrotestosterona tan fácilmente como los varones. Sin embargo, las mujeres que experimentan alopecia androgenética femenina, desean muchas veces que los fármacos inhibidores de las 5 alfa reductasa sean administrados localmente mediante mesoterapia en vez de por vía oral. De esta manera consiguen un efecto más local y más específico en el cuero cabelludo.
Las mujeres embarazadas no pueden recibir inyecciones de inhibidores de 5 alfa reductasa, como tampoco pueden tomar estos medicamentos por vía oral. Esto podría afectar el desarrollo fetal, en caso de que el niño del cual están embarazados sea varón.
- Es importante antes de realizarse el tratamiento, que el paciente no acuda un día que presente un mal estado, o no se encuentra en condiciones de recibir micro inyecciones. No es conveniente realizarse el tratamiento un día que tenemos dolor de cabeza, que tenemos gripe, o que no nos encontremos bien de salud.
- Después del tratamiento es importante no lavar la cabeza ese mismo día y esperar hasta el día siguiente para utilizar los champús correctos. Uno de los champús más adecuados para utilizar de forma concomitante con los inhibidores de la 5 Alfa Reductasa, es el que contiene Saw Palmetto. Tenemos que utilizarlo de tal manera que esté en contacto con el cuero cabelludo al menos cinco minutos, y realizar un buen masaje.
- En ocasiones, algunos pacientes presentan algo de dolor o hinchazón en el cuero cabelludo tratado con mesoterapia. Es una reacción autolimitada que se resuelve espontáneamente, pero puede inducir a preocupación a algunos pacientes. No requiere tratamiento pero, opcionalmente, se pueden tomar antiinflamatorios uno o dos días.
Existen muchas evidencias sobre el efecto de la mesoterapia mediante inhibidores de la 5 alfa reductasa en la alopecia androgenética.
En el 2017 se publicaron los primeros casos de microinyección o mesoterapia con Dutasteride para el tratatamiento de la Alopecia Androgenética con resultados sorprendentemente postivos (Saceda-Corralo D, Rodrigues-Barata AR, Vañó-Galván S, Jaén-Olasolo P. Mesotherapy with Dutasteride in the Treatment of Androgenetic Alopecia. Int J Trichology. 2017 Jul-Sep; 9(3):143-145. doi: 10.4103/ijt.ijt_73_16. PMID: 28932074; PMCID: PMC5596657.).
El Dutasteride, un inhibidor de la 5 alfa reductasa parece ser, además, un medicamento neuroprotector, antioxidante y antiinflamatorio que incluso se podría emplear en el tratamiento de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (Proaño B, Casani-Cubel J, Benlloch M, Rodriguez-Mateos A, Navarro-Illana E, Lajara-Romance JM, de la Rubia Ortí JE. Is Dutasteride a Therapeutic Alternative for Amyotrophic Lateral Sclerosis? Biomedicines. 2022 Aug 25;10(9):2084. doi: 10.3390/biomedicines10092084. PMID: 36140184; PMCID: PMC9495995.).
Gupta y cols. (Gupta AK, Polla Ravi S, Wang T, Talukder M, Starace M, Piraccini BM. Systematic review of mesotherapy: a novel avenue for the treatment of hair loss. J Dermatolog Treat. 2023 Dec;34(1):2245084. doi: 10.1080/09546634.2023.2245084. PMID: 37558233.) han revisado más de 400 estudios publicados relatando el efecto positivo de la mesoterapia en la alopecia androgenética: el Dutasteride y los inhibidores de la 5 alfa reductasa son los compuestos más comúnmente empleados.
La mesoterapia o microinyecciones con inhibidores de la 5 alfa reductasa son ademas muy seguras y permiten a los pacientes que no pueden tomar la medicación por vía oral, tratar su alopecia androgenética. En una serie realizada en 541 pacientes (Saceda-Corralo D, Moustafa F, Moreno-Arrones Ó, Jaén-Olasolo P, Vañó-Galván S, Camacho F. Mesotherapy With Dutasteride for Androgenetic Alopecia: A Retrospective Study in Real Clinical Practice. J Drugs Dermatol. 2022 Jul 1;21(7):742-747. doi: 10.36849/JDD.6610. PMID: 35816059.) se concluyó que la mesoterapia con dutasteride produce muy escasos y limitados efectos secundarios.